试管婴儿取卵多少钱，冷冻胚胎移植内膜准备方案

　　试管婴儿技术在世界上已经诞生很长一段时间了，距离世界第一例试管婴儿出生到现在也已经三十多年了。随着医疗技术的不断进步，试管婴儿技术在中国也得到了很好的运用和推广，现如今很多不孕不育的患者都借助试管婴儿的方式实现了做父母的愿望。为了提高成功率，越来越多家庭选择冷冻胚胎移植内膜准备方案，一起来看看吧。

　　首先向大家简单介绍一下：目前很多是冷冻胚胎移植，取卵周期我们不关心内膜，专心致志得到好的胚胎。试管婴儿取卵多少钱，把好的胚胎放进好的内膜中，成功率自然会比较高，玻璃化冷冻技术是其中的关键。

　　冷冻胚胎移植为核心的IVF策略，形成了系统的理论和方法，好处是：复杂的问题简单化了，成功率提高，促排卵更加安全，促排卵费用降低，胚胎在自然周期移植，符合生理。

　　冷冻胚胎移植内膜准备方案：

　　月经周期规律、内膜正常的病友尽量采用自然周期移植，可以在当地监测排卵，或者自己用尿LH试纸监测，尿LH试纸开始出现阳性再来医院。只要看到有点阳性就来医院，不要追求强阳性，很多人是不会出现强阳性的，追求强阳性会让您错过就诊时机，当然出现强阳性来医院也没有关系。测尿LH的方法参考“正确使用尿LH试纸”章节。

　　月经不规律或月经周期长（超过32天）、内膜正常的病友采用促排卵周期移植，从月经第三天开始吃来曲唑，月经第10-12天再来医院。吃来曲唑前先在当地医院做超声检查，看看卵巢有没有囊肿，没有囊肿就可以吃药。

　　内膜薄的病友用激素替代周期或半自然周期：①.激素替代周期：月经第三天开始口服信可止，每天3次，每次2粒，连吃14天，月经第17天复诊，根据内膜情况决定是否继续服药或定移植日期；②.半自然周期：月经第三天开始口服信可止，月经快干净时塞万艾可，每天100mg，月经第10天复诊，根据卵泡情况加HMG促排卵，尽量让病人有个卵泡，后期黄体支持简单。

好啦，今天的分享就到这里啦，希望能帮到你们。试管婴儿的过程并不是一个简单的过程，怀孕对于女人来说本是一件艰苦的事，希望每位备孕妈妈都能早日生子，得偿所愿。

泰国试管婴儿:解冻移植选择什么方案准备内膜

冷冻胚胎移植的内膜准备主要是自然周期和激素替代周期.在泰国试管婴儿医院70%的冷冻胚胎移植是在有排卵周期完成的,排卵后产生的黄体分泌维持妊娠所必需的雌孕激素.排卵周期冷冻胚胎移植完全顺从人类的自然生育规律,胎儿在生理的激素环境下孕育、成长,避免了超生理激素环境的不利影响.

月经周期超过32天的妇女,应该在月经周期第3天就诊,口服来曲唑,根据月经周期的长短及既往排卵监测情况使用不同剂量的来曲唑诱发排卵,月经周期第10天复诊监测卵泡发育.胚胎-内膜的同步方法和自然周期相同.
有些月经周期正常的妇女,月经第12天没有主卵泡发育,提示排卵异常,我们会注射低剂量的HMG促排卵,同步方法和自然周期相同.
为了减少你到医院的次数,计划做冷冻移植的病友请注意,如果你的月经周期是28-32天,月经第十天开始排卵监测.如果你的月经短于28天,监测排卵的时间要提早.如果月经周期短于23天、长于32天、内膜薄、月经第十天前排卵或准备激素替代,这几种情况都应该在月经第三天来医院.医生已经有安排的,按照计划执行,如宫腔镜后已经安排复诊的,或已经安排吃完来曲唑再来复诊的等等,都按照计划执行,减少不必要的就诊次数.

我该如何选择冻胚移植内膜准备方案

随着体外受精-胚胎移植技术的不断进步与发展，取卵后形成的胚胎被冷冻起来，择期复苏进行冻胚移植，已经成为试管婴儿技术中的常规项目。如何选择合适的内膜准备方案，为已经形成的胚胎种子精心准备生根发芽的土壤，是决定冻胚移植是否成功的关键步骤，也是众多姐妹们常常咨询的问题，今天就让我们来聊聊这个话题。

体外受精-胚胎移植技术过程中，取卵后形成的胚胎被冷冻起来，择期复苏进行冻胚移植，已经成为试管婴儿技术中的常规项目。如何选择合适的内膜准备方案，为已经形成的胚胎种子精心准备生根发芽的土壤，是决定冻胚移植是否成功的关键步骤，也是众多姐妹们常常咨询的问题，今天就让我们来聊聊冻胚移植的内膜话题。

一、目前的冻胚移植内膜准备方案有哪些呢？

目前常用的内膜准备方案主要分为：自然/改良自然周期、微刺激周期和人工激素替代周期，人工周期替代周期有分为降调人工周期，和非降调的人工周期。

（1）自然周期或改良自然周期：对于排卵正常、月经规律的女性，通过B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度，当卵泡直径18-20mm，同时内膜也达到通常的最厚的指标后，给HCG或GnRH-a触发排卵，根据胚胎的阶段，例如是卵裂期（受精第3天），或囊胚期（受精第5-6天），计算确定胚胎移植日期，模拟自然排卵状态下内膜种植窗期进行移植。

（2）微刺激方案：对于排卵尚规则、排卵不良、或PCOS的患者，通过来曲唑联合小剂量促性腺激素（如HMG、FSH等），诱发单个卵泡发育，模拟自然排卵周期进行子宫内膜准备。

（3）人工替代周期：在月经周期3-5天开始给雌激素4-6mg/天口服，8-10天后监测内膜厚度，当内膜达到该患者的最厚标准后，给孕激素进行黄体期的内膜转化，模拟生理排卵状态下的内膜种植窗，进行胚胎移植；如果在之前给GnRHa降调节，称为降调人工激素替代周期；如没有用GnRHa降调，直接在月经第2-3天进行雌激素口服进行内膜准备，称为“单纯人工周期”，或非降调的人工周期。

二、不同子宫内膜准备方案的优缺点：

（1）自然周期或改良自然周期

优点：顺从最生理的自然排卵的内膜状态，无需额外用药，方便、自然、便宜，如果自然周期排卵正常，成功率很高。

缺点：在监测排卵等待卵泡自然成熟的过程中，增加了超声监测的频率；需要有成熟的大卵泡发育；根据排卵日进行确定移植日期，如果自然周期排卵不良，就得取消这个周期，大约有8-15%取消率。

（2）微刺激周期

优点：适用于正常周期、卵泡发育不良、排卵障碍的姐妹；用药量显著减少，卵泡发育良好的几率较高，内膜生长更多的取决于卵泡生长产生的天然比例的雌激素水平，如果排卵正常，成功率较高。

缺点：周期中需要监测卵泡的生长，增加了超声监测的频率；促性腺激素如果剂量过大，就会有卵巢过度刺激综合征的风险，医疗的花费。

（3）人工激素替代周期

优点：降调的人工周期对子宫内膜异位症、腺肌症、和薄型子宫内膜的患者比较好，，移植日期安排相对灵活可控，但是降调周期比较长，前后需要的时间也多一点，成功率不错。非降调人工周期，不管自然排卵如何，雌激素口服后，根据周期和内膜厚度决定冻胚移植时间，这种周期的成功率相对略低。

缺点：增加了口服雌激素的用药量，可能带来一定的副作用，如转氨酶升高、恶心不适等，推迟了移植时间（在降调节人工周期）、较自然周期花费高，非降调的人工周期成功率略低。

三、我应该选择哪种内膜准备方案呢？

我们从2个方面来聊聊这个话题：

首先，成功怀孕并获得健康活产的宝宝是我们共同的目标，对于三种不同的内膜准备方案，目前尚无很好的证据提示哪种方案结局更优，性价比更高；2017年的一篇荟萃分析比较了各种内膜准备方案的活产率，仅提示GnRH-a降调节人工周期优于单纯的人工激素方案，其余各种内膜准备方案怀孕成功率相似，然而研究的样本量不大，还需要更多的证据证实。因此，目前内膜准备方案主要是根据患者周期的具体情况和经验，等综合因素进行选择和安排。

然而，近年来随着对三种方案的应用经验和数据累积，越来越多的研究发现通过自然周期或微刺激周期，因模拟正常生理状态下的内膜种植窗，更利于提高患者的怀孕成功率和活产率；2018年及2020年2篇大样本的回顾性研究均提示：无论是自然周期或改良自然周期，较人工替代周期，均更利于患者获得活产；我中心的3年回顾性数据也显示：较单纯人工替代周期，自然周期/微刺激周期内膜准备方案种植率更高（≤35岁女性，自然/微刺激周期/降调节人工周期 /单纯人工周期种植率分别为：59.11%/53.99%/51.1%），因此近年来我中心主要采用自然或微刺激周期进行内膜准备，冻胚周期妊娠率稳定在60-70%左右。

其次不同内膜准备方案进行冻胚移植，孕妈妈们和孩子的安全性问题也是我们非常关注和重视的问题，研究发现：人工替代周期出现妊娠高血压相关疾病、胎盘植入/粘连的风险，较自然周期或微刺激周期显著增加。有意思的是，人工替代周期降低了糖尿病的风险，这些机制还有待于我们进一步研究。

总之，每一种内膜准备方案具备其各自的优势及特点，助孕师会根据您的具体的情况、中心的对每一种方案的经验累积，制定适宜的内膜准备策略；“您成功才是我成功”，让我们共同为您“安全、高效”的获得“单胎、健康、活产”的目标而努力。