作为美国试管婴儿领域的“徐晓东”，我们一直致力于打击美国CDC的各种作弊行为，力图给所有希望单纯通过数据理解美国医院的一片蓝天，然而只美国试管婴儿是打假并不足够，大家更关心的其实哪所医院更好。考虑到这种情况，为了更好地帮助大家，我们准备了一份特别的试管婴儿排行榜，加州试管婴儿诊所综合排行榜。为什么只排加州？

截止到2018年年底，美国目前在CDC系统下监管的诊所总计有458家，其中具备SART牌照的总计335所，此外还有100多所医院属于两不管状态。

加州作为诊所最多，交通最便利，城市评级最理想，DY友好度最高的地方，是中国客户最多的地方，据估计，每年中国前往美国加州进行试管治疗的总周期数越达4000例，约占中美辅助生殖跨境市场的80%。

如何进行排名？

参考美国SART官方网站提供的数据，至于为什么不用CDC的数据，我之前有写过，这是传送门。

SART，SART为了防止大家根据成功率比医院，根本就不给一个总表让你自己比较。所以小编只能自己一页一页的去各个医院页面COPY，4个小时后已经彻底泪目了。

数据源有了，接下来怎么比？考虑再三，决定用这么个排法：

试管婴儿只考虑首次移植活产率 关注成功，兼顾效率。

按照SART已经给出的<35、35-37、38-40、41-42、>42五个年龄段，鲜卵捐卵结果，结合医院总体周期数、注册胚胎师资质，Yelp好评率等成立共九项内容。

除去IVF实验室资质，Yelp好评率，每项成绩都以国家平均水平作为参考，高出国家水平得一分，否则不得分。

所有医院按照最终各项总得分进行排名，得分相同的医院按照总体成功率高低进行排序。

各项指标得分标准为

注：

①所有成功率数据均以2015年度SART数据为准

②2015年美国全年总计有464诊所上报数据，周期数231936个周期，诊所平均周期数为499.8≈500

③虽然美国政府对于医院和实验室有着严格的资质要求，但是联邦政府对于胚胎师的管理并不严格，有20-30%的胚胎师属于无证工作状态（加州甚至有4所医院胚胎师主任只具备本科学历），根据美国CLIA临床实验室改善法案规定，只有获得美国ABB协会办法的ELD或HCLD认证者才是合法胚胎师。

按照这个思路我们得到下面的这张排名表

排名结果？

注：因为数据问题，SART部分医院数据正在重审，另外一部分医院已被取缔。

数据重申北医三院试管婴儿：Life Start Fertility Center/// Los Angeles Reproductive Center///Cha Fertility Center///Reproductive Medicine Associates of Southern California///C.A.R.E. For The Bay Area///CCRM San Francisco///Reproductive Medicine Associates of Northern California

被取缔：HRC Fertility - Encino//UCLA Fertility Center Santa Monica

关于排名更详细信息美国试管婴儿，可以私信我索取。

更多问题

为什么不直接根据各年龄段成功率直接做出单项排名？

美国诊所一般年周期数不多，体量小，单项成功率十分不稳定。以加州2015年35岁以下成功率最高的The Tree of Life Center for Fertility为例，这家诊所在35岁以下成功率高达75%，为例全加州SART在籍43所诊所最高，然而一年只做8例，这项结果实在不可靠。

2015 Tree Life Center数据，35岁以下8次试管活产率高达75%，位列加州第一

调取往年数据，The Tree of Life Center for Fertility在2014年35岁以下只有5例，成功率只有2成，差距高达55%,所以单项排名并不可靠。

2014 Tree Life Center数据，35岁一下5次试管活产率仅有20%

为什么不做最少周期数限定，然后依然按照各年龄段进行区分孕婴网？

这就引来了几个真正核心的问题。

1、限制多少周期才可以？

美国的Fertility Success 网站考虑到周期数太少对于成功率造成的不确定影响，硬性的将每一年龄段做20最少周期数限制，然而这个20是不是有点太主观了？ 谁告诉你20这个数就足够了？

据SART统计，美国有66家医院满足年周期数>1000, 151家医院满足年周期数>500, 扣去冻卵、鲜胚移植等等，有70%以上的诊所将无法参选排名。

2、大诊所的成功率也不太理想

美国最大的试管婴儿医院Shady Grove Fertility，每年接待量在9000例以上，吞吐量几乎接近北医三院的一半，这在总人口只有我们五分之一的美国而言，已经是超级规模的试管婴儿医院了。

然而纵观她的历年数据，我们发现，她的各年龄段的成功率均低于国家平均水平。而这种单纯的试图通过限制周期数的方式，只能找到这些大规模医院，结果也不会是大家想要的。

2015 Shady Grove Fertility数据，其中35岁以下，38-40岁两个年龄段总计2478例，活产率低于国家平均水平试管婴儿新闻

3、单纯通过年龄段预期成功率靠谱么？

年龄是影响试管婴儿的主要因素，但不是唯一主要因素。

除去年龄影响，卵巢早衰、子宫内膜异位症、腺肌症、巧克力囊肿、高血栓倾向，干燥症等等，对于试管的影响都十分巨大，有的甚至会超过50%，这些指标根本就不能通过年龄来去筛查。

4、医生是否会更擅长治疗哪个年龄？

其实根据年龄选医院的患者，很多心里都是这么想的。按年龄划分医生的说法根据是什么？是患者的卵巢存储么？

同一个年龄段的女性，什么样的卵巢存储都有，一个好医生也不可能只对某一种情况擅长。试想一下那如果一个30岁的卵巢早衰患者，和一个40岁卵巢功能异常发达的女性，到底是应该选擅长高龄的医生，还是擅长年轻女性的医生呢？

一个好医生，也不会说，对于高龄无可奈何，对于年轻就十分擅长。如果真这样，他的水平又能高到哪里去呢？