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试管婴儿的治疗过程之促排阶段

发布时间:2023-10-08 02:07作者:中山助孕机构

试管婴儿的治疗过程中,女方都需要经历一个促排阶段。正常情况下,生育期的女性,每个月都会排出一颗成熟的卵子,但是同时也会有多个卵泡在募集,只是条件有限,并不都可以发育为成熟的卵子,随后就会慢慢萎缩掉。而促排就是借助外力,让这些原本会萎缩掉的卵泡继续发育为成熟的卵子。

试管婴儿促排过程中出现空泡的原因

1.第一个原因是促排期间药物的刺激。有些卵子对促排药物敏感,生长速度快,导致核发育和卵泡无法共同生长,最终形成空泡。

2.医生的促排方案和取卵时间制定失误,错过了卵子的最佳发育和取卵时间。

3.患者卵巢功能异常、内分泌紊乱等也可能导致空泡,因此在试管婴儿前,医生会要求做性激素六项检查,观察患者指标,以确保卵子发育情况。

4.卵子早期闭锁,但卵泡仍受激素的刺激,继续生长;

5. 内分泌异常,导致卵泡缺乏生物活性的 hcg。

试管婴儿第一个过程:促排卵

 女人的卵子犹如稀世珍宝,一个月卵巢只能排出一个。由于不是每一个卵子都能和精子结合,也不是每一个受精卵都能形成胚胎,要想提高怀孕率,需要提前对女性进行促排卵治疗,促使多个卵泡同步生长,一次性取出多个优质卵子。

 医生会要求你在月经周期的第2天,女方会开始使用促排卵的药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,就注射hcg,以促进卵子最后成熟。通常在注射HCG后36-38小时取卵。

 促排卵有多种方案,常见的有长方案、短方案、微**方案等,最常用的是长方案。长方案在黄体期的前一周期才开始打促排卵针,主要针对年轻的、卵巢储备功能较好的女性,取出多个卵子的几率最高;短方案适用于年龄大、卵泡个数少且质量不佳的女性,在来例假的第二天就可以打促排卵针进行治疗,耗时短,但是卵子数目较少。

治疗过程

促排卵治疗

由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。

取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

体外受精

精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

试管婴儿的治疗过程之促排阶段
胚胎移植

受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2~3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。

黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。

妊娠的确定

在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。


参考资料

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